<address id="r3jj5"></address>
<span id="r3jj5"></span>

    <noframes id="r3jj5"><address id="r3jj5"><nobr id="r3jj5"></nobr></address>

    
    
    <address id="r3jj5"><menuitem id="r3jj5"><meter id="r3jj5"></meter></menuitem></address>
    <address id="r3jj5"><listing id="r3jj5"></listing></address>


    中再寿险产品精算部张楚:加快商业健康险模式变革,提升商保支付感知和支付效率

    来源:发布时间: 2021年10月28日浏览次数:

      9月29日,由中国人寿再保险有限责任公司(以下简称“中再寿险”)承办的首届北京国际再保险高峰论坛“三医改革下的商业健康险发展”分论坛成功举行。中再寿险产品精算部负责人张楚在论坛上作了《从健康险大数据看商保模式变革》的演进。他认为:

      中再寿险产品精算部负责人张楚

      商业健康险处于发展的窗口机遇期。表现为四个方面:第一,国家、行业层面出台多个文件支持商业健康险发展。第二,社保开支持续增长,支付压力持续加大,坚持“保基本、可持续”目标的医保改革,导致医疗保障深度有限,难以有效满足消费者多层次、多样化的保障需求,亟需通过商保补充支付功能和先进医疗资源可及性功能。第三,我国人口老龄化加剧,占人口总数20%的老龄人口使用了医保开支的60%,以及个人开支的50%。老龄人群对于社保是压力,对于商保而言,这既是挑战也孕育着商机。第四,医疗技术飞速发展,新药定价也逐步提升,社保难以有效覆盖这部分高昂费用,也亟待商业健康险发挥更多补充支付的功能。

      同时,商业健康险在医疗支付中的作用亟待提升。近年来,受疾病谱变化等因素影响,商业健康险的经营面临新局面,但替代个人支付的作用正在逐步增强。例如,医疗费用支出中占比较高的癌症和心脑血管疾病的发生率持续恶化,肺癌发生率提升,重疾后生存率显著改善,未来生存金和多次给付的支付势必提升。高费用段下百万医疗险承接了几乎所有的个人负担费用。多地惠民保解决部分医保目录外高额费用,对带病体极为友好。但也应清醒看到,当前商保支付规模仅为2900亿元左右,不足社会医疗总开支的5%,与个人支付1.9万亿的规模相去甚远,健康险在产品、销售、运营、风险感知、盈利模式、健康管理方面亟需变革,商保支付感知不足、支付效率较低仍是行业痛点。

      加快商业健康险模式变革具有紧迫性。人口老龄化加剧,商保应与社保有效衔接,成为多层次、多元化支付的重要一极,在提高先进医疗资源的可及性和支付的有效性方面有大作为。加快商业健康险高质量发展:第一,完善商保目录、医疗通胀指数,强化行业基础设施建设。第二,明确重疾与医疗、惠民保与百万医疗、长期与短期等产品定位,密切关注政策变化与市场环境影响,夯实产品创新能力。第三,提高续保、迭代、运营及服务等商保专业化经营管理水平。第四,聚焦客户痛点,覆盖健康管理和医疗服务全流程,构建健康险上下游协同联动的产业融合模式,切实解决看病难、看病贵、看病体验差问题。第五,强化险企数据与技术赋能,与社会各界共商共建跨界融合的数据共享通道,提升行业满足人民群众多层次多元化医保需求的能力。

    关闭
    ?
    无码亚洲日韩久久中文字幕