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    中再寿险党委书记、总经理田美攀:适应多层次医疗保障体系建设需要,商业健康险亟待加快创新转型

    来源:发布时间: 2021年10月14日浏览次数:

      9月29日,由中国人寿再保险有限责任公司(以下简称“中再寿险”)承办的首届北京国际再保险高峰论坛“三医改革下的商业健康险发展”分论坛成功举行。来自医保政策制定、医药流通、战略咨询、创新支付领域以及国内外保险、再保险领域的专家学者和业内人士,齐聚一堂,积极为推动商业健康险与医改融合发展、构建多层次社会保障体系献计献策。

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      中再寿险党委书记、总经理田美攀致辞认为:随着“健康中国”战略深入实施,“三医改革”破浪前行,商业健康险在医疗支付中的地位将越来越重要,再保险在服务健康险创新转型和多层次医保体系建设方面可以发挥更大作用:

      一是健康险市场发展面临新机遇。一方面,中央发布的医保改革纲领性文件都将加快商业健康险发展放在突出位置。三医联动改革打开了商业险市场空间,推动了社保商保互动发展,加速了医药器险健康管理等产业融合。另一方面,人民群众多层次、个性化医健需求未得到充分满足。个人在医疗支付中的比例超30%,商业健康险占比不足5%,而发达国家的商业险支付占比在10%以上。我国将个人医疗支付转化为保险支付,空间广阔。

      二是健康险高质量发展任重道远。当前,商业健康险覆盖面已突破4亿人,但带病体、老年人保障不足。保障深度不够,人均保额低。健康险支付低频、低额、低感知,“服务”特性不明显。面向中高收入人群的长期重疾险增幅有限,而具有广阔前景的医疗险却存在获取医疗数据难,建立支付标准难,医疗服务控费难等障碍。健康险经营模式从“赔付”向“支付”的转变涉及多层次变革,专业化、差异化、精细化管理还需加强。

      三是再保险发挥产品创新和平台优势,积极助力商业健康险发展。近年来,中再寿险在政府部门、监管机构的指导和支持下,积极发挥再保险国家队、主力军作用,携手行业内外部伙伴,服务多层次医保体系建设。研发推出针对老年人的医疗保险。持续提升先进医疗资源可及性,2019年以来中再寿险已承接的特药业务涉及29家直保公司、55个相关产品。全面助力普惠型补充医疗保险商业发展,2020年以来,累计服务85个城市的惠民保业务,落地产品39款,惠及4100多万人。近期,在北京医保局、医院以及医药服务商共同支持下,中再寿险作为参与方之一推出了北京普惠健康保,以较低价格引入100种海内外创新特药惠及被保险人群,实现了老年人、带病体的覆盖,目前参保人数已突破300万。

      面向未来,中再寿险将积极落实“健康中国”战略,加快产品创新,深化产业合作,着力提升商业健康险覆盖面和保障深度,助力尽早实现多层次医保体系建设目标。第一,不断提升保险覆盖面,加快研发推出针对带病体、老年人的保险产品。第二,改善先进医疗资源可及性,拓展医院范围至特需部和民营医院、纳入先进治疗方式如CAR-T药品、先进器械等,满足客户个性化需求。第三,加快向社会保障未覆盖的领域进军,使得客户保障范围更加全面。第四,持续开展产业融合创新,加快“险+医药”、“险+器械”、“险+健康管理”探索,整合医院、药企、健康管理服务商的医疗资源,打通商保支付的各个环节的壁垒,提升保险的支付效率和保险人群的服务感知度,服务好行业发展,服务好国计人民。

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